房颤患者艾多沙班剂量核对

业务场景与任务说明

你是心内科实习医生。交班日期是 2026-09-15。一位房颤患者的艾多沙班剂量没有写清。请核对下面的交班材料和文献，补一条病程记录。记录里写上目前的每日剂量，以及这个剂量的依据。

依据部分要逐项写清楚，不能只给结论：

• 用哪个肾功能指标分档、落在材料里的哪一条减量范围；
• 材料给出的其他减量条件（体重、合用药物）本例是否达到，逐条写明达到或未达到；
• 材料里出现过的其他每日剂量，逐个写明本例为什么不采用。

交班材料

诊断：非瓣膜病房颤。出生日期 1962-03-08。2025-08-02 超声：未见机械瓣，二尖瓣轻度反流，无中重度狭窄。2024-11-03 冠脉放入一枚支架。阿司匹林和氯吡格雷已于 2025-06-01 停。没有出血记录。

目前用药：艾多沙班，剂量未填写。同时在用美托洛尔缓释片 47.5 mg，每日 1 次；阿托伐他汀钙片 20 mg，每晚 1 次。

2026-09-14 测量：体重 70 kg。肌酐清除率 22 ml/min。估算肾小球滤过率 19 ml/min/1.73m²。未接受透析。